40岁以后，由于皮肤、肌肉的松弛，在中里作用下，会逐渐下垂、局部折叠，形成重力性皱纹。常见的如眼袋、老年性上睑皮肤松垂、双下颌等。皮肤老化的组织学表现： 表皮基底层变薄； 真皮的弹力纤维在数量上减少，质量上弹力减弱； 皮脂腺和汗腺分泌减少； 毛囊功能衰退； 筋膜变薄；肌肉松弛 皮下脂肪和深部脂肪总量减少；

除皱整形手术前后准备除皱手术前后对比照片

　面部除皱的术前准备：

　　（一） 患者与医生作深入全面的术前交谈，患者应了解手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、 恢复的快慢、可能达到的效果；可能存在的风险；医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

　　（二） 身体健康程度的检查

　　应除外可能存在的心、肺、肝、血液等，内科疾病，美容手术者一般为健康人群。 既往的手术史，用药史，过敏史； 容易增加手术风险的药物，如阿斯匹林、维生素E，肝素等在1～2周前停用；停止抽烟、喝酒等。

　　（三） 北京除皱整形手术前准备：

　　术前3天每天洗头一次；手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术； 术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药；根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

　　北京除皱整形手术方式的选择：

　　依据除皱部位不同，选用不如术式

　　（一） 额颞部除皱术

　　适应征：额部横纹；眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松弛下垂、下睑袋；

　北京除皱整形手术要点：须在发际后7厘米处，双耳轮之间作冠状切开；在额部切除三小条额肌，去除双眉间皱眉肌、鼻背处降眉肌、在外眼角处悬吊眼轮匝肌，最后将皮肤、筋膜向上、后方向提紧、悬吊、切除部分皮肤、缝合伤口。手术时间约2－3小时。

　　北京除皱整形手术后护理要点：服抗菌素或静脉输液4－5天；头部加压包扎5－7天。7－10天内5次拆除缝线，1－2周内消肿。